تقييم ودور الشركة الوطنية للتأمين في تسهيل الحصول على العلاج

في ظل التطورات المتسارعة في مجال التأمين الصحي، تبرز الحاجة إلى تسليط الضوء على دور شركات التأمين في تسهيل حصول المواطنين على الخدمات الطبية بجودة وكفاءة. ومن هذا المنطلق، أجرى دليل صنعاء الطبي مقابلة حصرية مع الأستاذ جلال الدين يوسف عبدالودود، مدير الشركة الوطنية للتأمين، لاستعراض دور الشركة في دعم النظام الصحي ومناقشة أبرز البرامج والخطط التي تقدمها لتحسين تجربة العملاء.

في هذا اللقاء، تحدث الأستاذ جلال الدين عن البرامج التأمينية الحالية، وآليات تقييم جودة الخدمات الصحية، والخطط المستقبلية لتوسيع نطاق التغطية التأمينية. كما ألقى الضوء على الجهود المبذولة لتبني التكنولوجيا الحديثة في تحسين خدمات التأمين الطبي.

إليكم نص المقابلة التي تسلط الضوء على أهم النقاط التي تمت مناقشتها، في إطار دور الشركة في تسهيل وصول المواطنين إلى العلاج والرعاية الصحية.

س/ هل تقدم الشركة برامج لدعم المرضى في الحالات الطبية الحرجة التي تتجاوز حدود التغطية؟

ج/ نعم نقوم بتقديم التأمين الصحي وًهو برنامج ممتلئ جدا، فالتغطية التأمينية الموجودة فيه والمنافع الطبية تعتبر منافع متعددة و عالية، وبالنسبة للأمراض الطبيعية و الأمراض المزمنة فهي تؤدي الغرض بنسبة 100‎%‎

س/ هل تقدم الشركة برامج تقييم دورية لجودة الخدمات التي يقدمها مقدمو الخدمة الصحية؟

ج/ لدينا كادر متخصص بعمل تقييم جودة الخدمات و نعمل عليها.
 برامج التقييم مهمة جداً لتحسين جودة العمل و السيطرة عليه بما يؤدي الى تحقيق أعلى منفعة للمشتركين

س/ هل هناك خطط لتحديث أو تحسين خطط التأمين الصحي مع بداية العام الجديد؟

ج/ ان شاء الله تعالى سوف ندخل أنواع إضافية من التغطيات التأمينية مثلاً التي تتناسب مع دخل الفرد والعائلة، و أيضاً حاجة المجتمع لتيسير علاج بعض الأمراض المستعصية

س/ هل أطلقت الشركة خدمات جديدة (مثل التطبيقات الذكية أو الاستشارات الطبية عن بُعد) لتحسين تجربة العملاء؟

ج/ يقوم قسم الموافقات الطبية بالعمل عن بُعد من خلال الهاتف بإستلام طلبات المرضى لزيارة الشبكة الطبية.

س/ ما هي الإجراءات المتخذة لتسهيل تقديم المطالبات بشكل إلكتروني وسريع؟

ج/ يوجد قسم متخصص لإستلام مطالبات العملاء و العمل على مراجعتها.

انتهى.