جهود الشركة اليمنية العامة للتأمين في تحسين خدمات التأمين الصحي وتعزيز رضا العملاء

في ظل التحديات التي يواجهها قطاع التأمين الصحي في المنطقة، تلعب الشركات الرائدة دوراً محورياً في تقديم حلول مبتكرة وخدمات متميزة لتحسين تجربة العملاء وضمان رضاهم. من بين هذه الشركات، تبرز الشركة اليمنية العامة للتأمين كأحد اللاعبين الأساسيين الذين يسعون باستمرار إلى تطوير خدماتهم وتلبية احتياجات السوق المتزايدة.

في هذه المقابلة، نسلط الضوء على الجهود المبذولة من قبل الشركة لدعم المرضى في الحالات الحرجة، معايير اختيار مقدمي الخدمات الصحية، الاستراتيجيات المتبعة لتحسين جودة الخدمات، والأهداف المستقبلية التي تسعى الشركة لتحقيقها لتعزيز تجربة عملائها. كما نناقش التحديات التي واجهتها الشركة وكيف تم التعامل معها لضمان تقديم أفضل مستويات الرعاية والتأمين الصحي.

ضيفنا اليوم هو نايف الحبابي، مدير وحدة التأمين الصحي في الشركة اليمنية العامة للتأمين، الذي سيطلعنا على أهم الإنجازات والخطط المستقبلية للشركة: 

س/ هل تقدم الشركة برامج لدعم المرضى في الحالات الطبية الحرجة التي تتجاوز حدود التغطية؟

ج/ نعم أحيانا, حيث يتم تغطيتها بصورة استثنائية بعد اخذ موافقة الادارة وبموجب علاقتنا ونتيجة النشاط مع العميل (نسبة الخسارة للعقد).

س/ما هي المعايير التي تتبعها الشركة لاختيار المستشفيات والمراكز الطبية ضمن شبكتها؟

ج/ ان تكون حاصلة على التراخيص لمزاولة المهنة, وذات سمعة مهنية محترمة في السوق.

س/ هل تقدم الشركة برامج تقييم دورية لجودة الخدمات التي يقدمها مقدمو الخدمة الصحية؟

ج/ نعم.

س/ ما هي أبرز الأهداف التي حققتها الشركة خلال العام الحالي لتحسين خدمات التأمين الصحي؟

ج/ الحصول على اسعار الجمهور من قبل مزودي الخدمة.

س/ هل واجهتم تحديات كبيرة هذا العام، وكيف تعاملتم معها لضمان رضا العملاء؟

ج/ لا. نسبة الرضا من عملائنا عالية جداً.

س/هل هناك خطط لتحديث أو تحسين خطط التأمين الصحي مع بداية العام الجديد؟

ج/ نعم, التوسع في نشر ثقافة وفائدة التأمين الصحي في اليمن, والعمل على توسيع شبكتنا الطبية بما يضمن راحة واستفادة عملائنا.

س/ كيف تتعاملون مع شكاوى العملاء المتعلقة بالخدمات الطبية؟

ج/ اتخاذ الاجراءات اللازمة في اسرع وقت مع الجهات المقصودة والعمل على حل الإشكاليات بما يضمن رضى عملائنا.

س/ هل أطلقت الشركة خدمات جديدة (مثل التطبيقات الذكية أو الاستشارات الطبية عن بُعد) لتحسين تجربة العملاء؟

ج/ لا.

س/ ما هي الإجراءات المتخذة لتسهيل تقديم المطالبات بشكل إلكتروني وسريع؟

ج/ استقبال المطالبات إلكترونياً وبشكل يساعدنا على سحبها للنظام بشكل سريع بما يضمن إختصار وقت وجهد عملية المراجعة والتدقيق, وبالتالي الوفاء بالتزامات الشركة تجاه مقدمي الخدمات الطبية والعملاء.